也可能会出现听不到胎心的情况？听不到胎心最大的可能是因为胎儿比较的小，就不容易找到胎心的所在位置，所以医生才会让你下周再去检查。产检时听不见胎心有可能是和胎儿生长发育异常有关系，所以建议孕妇尽早的去检查B超看看，在超声的检查下，看到明确的胎心搏动才是最好的。15周听不到胎心可能是胎儿太小，也可能是胎儿姿势问题，用多普勒听胎心有时候也取决于胎儿的姿势，一般只有靠近胎背的地方是听的最清楚的。有时候宝宝在宫内姿势不太对会干扰监听效果，再加上15+3孕周比较小，胎儿还小，所以有时候有点难听到。如果今天做了B超能看到胎心，就不用担心。如果没做B超可以让医生再给你听一遍。一般12周之后就能听到了，但是前几个月月份小的时候就不是很好听。孕妈出去转转吃点东西，看宝宝姿势转了以后能不能听到。怀孕6周的时候听不到胎心不一定是发生了胎停育，也有可能是胚胎着床晚，还没有胎心。可以间隔1~2周的时间复查下B超，看看是否有胎心搏动，及时进行处置。建议你注意休息，增加营养，保持轻松愉快的心情。如果2周后复查真的是胎停的话就建议尽快安排手术取掉死胎，因为死胎在母体肚子里长时间滞留会严重伤害身体。我现在怀孕有7周了，还是没有听到胎心，医生说我可能不是真正的怀孕，下周如果再去做B超，还是听不到胎心的话就要人工流产了，医生每次给我测的HCG都很正常，想问一问，没有胎心，一般是什么原因造成的呢？将胎心监护仪探头贴在孕妇腹部胎儿位置，寻找胎心。妊娠二十四周前，胎心通常在肚脐下。二十四周后，胎心通常在肚脐周围。可听到清晰、有节奏的胎心音，胎心音听起来像马蹄声。妊娠三十二周后，每次英记录胎动次数。宝宝的胎心最早在孕7周左右出现，一般通过仪器就可以测出来了，如果在孕早期发现听不到宝宝的胎心，也请孕妈妈不要惊慌，可能会受到胎位或其他因素的干扰，比如母体脂肪过厚的因素。胎心出现的时间是因人而异的，有的宝宝胎心出现的比较早，而有的宝宝胎心就出现的比较晚。所以当宝宝没有出现胎心时，宝妈们不要太过焦虑，隔一周在进行一次检查，会比较稳妥。胎儿的胎心通常在孕17周之后就逐渐形成了，一般情况下在怀孕4-5个月以后才能通过胎心多普勒在腹部监测到胎心。对于才怀孕12周的孕妈来说，做胎心监护检查为时尚早，所以容易出现听不见胎心的情况。赴泰国试管选择的热门医院,泰国试管最好的医院是哪家？?

1.赴泰国试管选择的热门医院

在“二胎政策”、生男生女、试管双胞胎等生育需求的促使下，距离较近、成功率高、费用低的泰国成为了大家选择试管婴儿的热门国家，以下是当地一些热门医院汇总：

2.泰国试管最好的医院是哪家？?

泰国拥有许多着名和优秀的试管婴儿医院，例如Bangkok IVF Center、Jetanin Institute for Assisted Reproduction、Vibhavadi Hospital等。这些医院都拥有先进的技术设备和专业的医疗团队，而且服务质量也非常出色。因此我们不能确定哪个医院是最好的，需要根据自己的需求进行选择。

3.泰国杰特宁高龄试管的优势

泰国杰特宁高龄试管技术的一个重要优势在于可以帮助老年妇女提高生育能力，可以在妇女进入老年之后，让她们仍然享受到母亲的幸福。此外该技术还可以改善不育症患者的生育能力，让他们能够拥有自己的孩子。另外此技术还可以让单身母亲拥有家庭，使她们能够享受到母亲的幸福。

4.在泰国做试管婴儿的优势：

　　1、在泰国做第三代试管婴儿技术方便。第三代试管婴儿技术能够实现优生优育。不仅可以知道胚胎是否健康，还可以知道胚胎是男是女。

　　2、做好保密工作。有些人还是羞于做试管婴儿，不想让大家知道。但在国内完全保密有点难，去泰国可以避免遇到亲朋好友，对保密有好处。

　　3、成功率很高。泰国试管婴儿的成功率很高，第三代试管婴儿技术的成功率可以达到75%左右。反观国内，虽然价格很低，但成功率在40%左右，无法保证。

　　4、泰国第三代试管婴儿限制条件少。国内大部分医院都是采用第一代和第二代技术，第三代技术有很多限制，不是大部分人都能选择的。但是泰国提倡第三代技术辅助怀孕，所以做试管婴儿，非常容易，只要你有护照和结婚证，在泰国就可以做试管婴儿。

　　总体而言，泰国试管婴儿费用贵不贵主要根据每个人的想法来决定。想法不同，有关费用问题的看法就不同。不管是国内还是泰国，做试管婴儿期间，都要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持一个积极乐观的心态。

5.目前常见的辅助生殖技术总结

辅助生殖技术是指利用医疗辅助手段怀孕不孕夫妇的技术，可分为人工授精和试管婴儿技术及其衍生技术。

试管婴儿是一种使用该技术的体外受精胚胎移植的婴儿。世界上第一个试管婴儿的诞生被称为20世纪心脏移植成功后医学界的另一个奇迹，激发了世界上许多国家研究这一高科技技术的热潮。

人工授精是将精子以非性交方式放入女性生殖道，使精子与卵子自然结合，实现妊娠的一种方法。最早成功的人工授精治疗是约翰·Hunter在1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工授精。虽然已经200多年了，但它仍然是一种常用的有效和有效的怀孕援助技术。由于精液来源不同，人工授精分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。两者的适应证都有所不同。

AIH适应症：

(2)女性生殖道精子运行障碍；

(3)少，弱精症。

AID适应症：

(2)男方有遗传病；

(3)夫妻之间的特殊血型或免疫不相容。

在进行供精人工授精治疗时，精子供应商必须选择健康、智力发育良好、无遗传病家族史的中青年。染色体变异、乙型肝炎、丙型肝炎、淋病、梅毒，特别是艾滋病（艾滋病毒）也必须排除。血型应与受影响的丈夫相同。精子供应应应冷冻6个月，复查艾滋病毒阴性。由于艾滋病毒感染的潜伏期约为6个月，诊断不易确定，因此精子供应一般应从精子库中获得。

无论是AIH还是AID，受精前精子都必须优先诱导能量治疗，这是宫内授精或体外授精的一项重要常规技术。其功能是去除含有抑制和影响受精成分的精浆，激活和诱导精子能量。在自然受精中，精子通过宫颈粘液和在输卵管等待卵子的过程中进行上述变化。临床处理采用离子洗涤与输卵管液相似的授精培养液培养相结合的方法，具体包括精子上游法和Percoll梯度离心法。前法相对简单，但精子回收率低，弱精子应采用后法。授精时间应在排卵前48小时至排卵后12小时之间进行。目前常用的授精部位是将精子注入宫颈，或在严格的无菌措施下注入宫腔。

该技术是将从母亲身上取出的卵子放入培养皿中，加入优先诱导的精子，使精子和卵子在体外受精，发育成早期胚胎，然后移植回母亲的子宫，怀孕后分娩。因为胚胎在试管中发育了前两天，所以也被称为试管婴儿技术。

IVF-ET的建立始于美国华人科学家张明觉的开拓性研究。张明觉早年在中国接受教育，1945年开始在美国做兔子体外授精实验，五年后没有成功。但他将从兔子子宫中回收的受精卵移植到其他兔子子宫中，但他可以通过腹部怀孕生下小兔子。经过深入研究，张明觉推测，体内受精的精子必须在输卵管等待卵子的过程中激活自己的生理变化，这样才能使卵子受精。上述猜测是通过实验得到证实的。同年，澳大利亚学者阿斯蒂斯在实验中也发现了同样的现象，称为精子获能。国际生物学界将他们的研究成果命名为张·奥斯汀原理。张觉民认为，20世纪50年代以前，体外授精失败的原因是精子没有被激活获能。因此，在仔细研究了激活精子在体外获得能量的方法后，他在1959年与科学家Pincus的合作研究中成功实现了兔子的体外受精和胚胎移植，为人类试管婴儿的建立奠定了基础。1970年，英国胚胎学家Edwards与妇产科医生Steptoe合作，开始了人类体外受精和胚胎移植的研究。1977年，他们取出输卵管阻塞不孕患者Lesley的卵子，与丈夫的精子进行体外授精，然后将发育出来的胚胎移植回Lesley的子宫。1978年7月25日，Lesley终于生下了世界上第一个试管婴儿Louisebrown。到目前为止，人类试管婴儿技术已经正式建立。1985年4月和1986年12月，台湾省和香港诞生了两地第一个试管婴儿。1988年3月10日，大陆第一个试管婴儿也在泰国医科大学第三医院张丽珠教授领导的生殖中心诞生。国际上使用的大多数新技术都是从IVF-ET衍生出来的。

IVF-ET适应症

(2) 子宫内膜异位症伴有盆腔粘连或输卵管异常，使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬。

(3) 男性轻度少精子症和弱精子症。

(4) 免疫性不育，阳性。

(5)原因不明不孕。

目前，在IVF-ET技术中，多采用控制性超排卵方法，即选择人类促性腺激素，增强和改善卵巢功能，使一个周期能有多个卵泡发育，回收多个卵供受精。为了获得更多的移植胚胎。然而，超排卵有时会导致卵泡早熟和质量差。

1991年，中山医科大学第一附属医院采用下丘脑促性腺激素激动剂（GnRH-a）喷鼻剂Buserelin进行降调节，共同应用促性腺激素，显著增加优势卵泡数量。在实施超排卵过程中，需要用阴道B超扫描监测卵泡发育的数量和大小，监测尿LH和血液激素的变化，以便及时调整用药，正确估计取卵时间，尽量适应黄体和内膜功能、妊娠发生和妊娠维持。

取卵，B超引导阴道穿刺取卵。这种方法不需要麻醉切口或膀胱，避免尿液对精子的伤害，优于腹腔镜或B超引导腹部取卵。

1992年，美国首次报道了PCR成功检测囊性纤维，并通过胚胎筛查生下了一个健康的婴儿。之后，建立了α-1-抗胰岛素缺乏症、家庭黑色性痴呆、色素沉着视网膜炎等单基因遗传疾病的PGD检测方法，PGD进入了单基因遗传疾病的检测和预防阶段。

1993年以后，由于晚婚晚育增加了高龄妇女数量，45岁以上妇女染色体异常率高，自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚蠢儿童，因此PGD的工作热点转向了染色体疾病的检测和预防，并使用FISH进行检测。由于采样多为第一极体，筛选为未授精卵，必须在单精子细胞浆中注射，培养成胚胎后移植。据统计，中途停止发育的胚胎染色体异常率为70%，因此选择染色体正常的胚胎移植也可以提高IVF-ET的成功率。

理论上，所有可以诊断的遗传疾病都应该通过PGD来防止，但由于目前的技术条件，PGD的适应性仍然有一定的局限性。优生学是世界上共同关注的问题。随着分子生物技术的发展和更多遗传疾病基因的确定，相信一些准确安全的遗传诊断技术会不断出现，PGD技术会越来越完善，更好地造福人类。

供卵试管婴儿

供卵试管婴儿最早由Trounson等于1983年首次报道妊娠成功。

供卵试管适应证为：

(1)卵巢功能衰竭或无卵巢。

(2)女性有遗传性疾病或染色体异常。

供卵人的选择应符合：

(1)35岁以下，曾生过一胎。

(2)无家族遗传史、精神病史，排除乙肝、丙肝及性传播疾病，特别是HIV阳性者。

(3)智力，外表好。

(4)血型与受者一致。

与常规IVF-ET相比，IVF-ET在技术上增加了两个重要环节。

1、供卵者和受供者的月经周期必须同步调整。方法是对于无卵巢功能的患者，巢功能的患者进行类固醇激素替代治疗（HRT），促进子宫内膜周期变化，具有接受胚胎植入的能力，诱导内源性LH峰和子宫内膜雌激素受体的产生，改善人体内分泌环境。对于有卵巢功能的患者，在HRT治疗前，应先用促性腺激素释放激素类似物或增强剂GnRH-A降调节。在HRT治疗周期中，需要进行血清激素测定、子宫内膜活检、B超多普勒监测，了解子宫内膜的容受性，以调节剂量，使子宫内膜具有良好的容受性

2、维持妊娠。捐献给患者丈夫的精子进行体外授精发育和胚胎移植后，患者必须逐步增加HRT给药。为了维持妊娠，直到受者自身胎盘功能建立。捐献卵子IVF-ET妊娠率较高，部分数据报道达到44.9%。捐献卵子给患者丈夫的精子进行体外授精发育和胚胎移植后，应逐渐增加HRT给药物。以维持妊娠，直到受者自身胎功能建立。除了治疗适应症患者外，还可以为胚胎、子宫内膜和类固醇激素的相互作用提供人类模型，具有广阔的临床应用前景。

第三方辅助生殖

第三方辅助生殖也就是常说的代怀孕，用于子宫切除术后或子宫破裂和严重子宫粘连患者。第三方辅助生殖技术的原理与供卵IVF-ET相同，但供卵者为患者，受卵者为第三方辅助生殖者。由于概念意识的原因，我国尚未认同这一技术。

由此可见，对于“宫颈糜烂“要不要治疗，不能简单地回答是与否，而是应该先明确是哪种情况，给予相应的建议。不能夸大”宫颈糜烂“的危害，以此吸引患者来治疗，也不能麻痹大意，认为都是正常的生理现象，直接给无视掉。

参考资料